고관절 치환술을 앞두고 있거나 향후 고려 중인 환자들은 여러 가지 중요한 결정을 내려야 합니다. 그중 핵심적인 결정은 인공관절 지지면의 재질을 선택하는 것입니다. 금속 대 금속, 금속 대 폴리에틸렌, 세라믹 대 폴리에틸렌, 또는 세라믹 대 세라믹 중에서 선택해야 하는데, 때로는 이 부분이 어려운 선택이 될 수 있습니다.
인공 고관절 치환술은 관절염으로 손상된 고관절을 인공 관절 보철물로 교체하여 마찰로 인한 통증을 없애는 수술법입니다.
인공 관절 보철물은 환자에게 더 큰 안정성과 최소한의 마모를 제공하도록 설계되었습니다. 전통적인 금속 및 폴리에틸렌 임플란트는 1960년대부터 사용되어 왔지만, 기술 발전으로 세라믹 및 기타 재료가 점차 널리 사용되고 있습니다.
고관절 치환 임플란트 재료
고관절 치환술 후 가장 흔한 문제 중 하나는 정상적인 사용으로 인한 인공 관절의 마모입니다. 환자의 나이, 체격, 활동 수준, 그리고 특정 임플란트에 대한 집도의의 경험 등 여러 요인에 따라 고관절 인공 관절은 금속, 폴리에틸렌(플라스틱), 또는 세라믹으로 만들어질 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 매우 활동적이거나 비교적 젊고 수술 후 높은 수준의 운동성을 필요로 하는 경우, 정형외과 의사는 세라믹 고관절 임플란트를 권장할 수 있습니다.
1、금속 볼 헤드그리고 폴리에틸렌(플라스틱) 안감.
표준 금속 볼과 폴리에틸렌 컵 라이너는 1960년대 초부터 사용되어 왔습니다. 과학 연구에 따르면 "고도로 가교된" 폴리에틸렌 라이너로 알려진 개선된 폴리에틸렌 라이너를 사용하면 임플란트의 전체 마모율을 크게 줄일 수 있습니다. 내구성과 기타 관련 특성 덕분에 금속 폴리에틸렌은 최초의 인공 고관절 치환 수술이 시행된 이후 정형외과 의사들이 인공 고관절 구성 요소에 선호하는 재료였습니다. 금속 볼은 코발트-크롬 합금으로 만들어지고 라이너는 폴리에틸렌으로 만들어집니다.
2、세라믹 볼 헤드및 폴리에틸렌(플라스틱) 라이닝
세라믹 팁은 금속보다 단단하며, 임플란트 소재 중 긁힘에 가장 강합니다. 현재 인공관절 수술에 사용되는 세라믹은 단단하고 긁힘에 강하며 매우 매끄러운 표면을 가지고 있어 폴리에틸렌 마찰면의 마모율을 크게 줄일 수 있습니다. 따라서 이 임플란트의 잠재적 마모율은 폴리에틸렌에 대한 금속의 잠재적 마모율보다 낮습니다.
3금속 볼 헤드 및 금속 라이너
금속 대 금속 마찰면(코발트-크롬 합금, 때로는 스테인리스강)은 1955년부터 사용되어 왔지만, 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 것은 1999년이 되어서였습니다. 기술이 발전함에 따라 마모가 크게 줄어들어 염증과 골 소실이 감소했습니다. 금속 베어링은 다양한 크기(28mm~60mm)와 다양한 목 길이 옵션으로 제공됩니다. 그러나 장기적인 수술 후 보고에 따르면, 비교적 활성이 높은 이온인 금속은 장기간의 마모로 인해 금속 파편이 축적되어 관절 보철물 주변의 뼈 용해를 유발하고, 궁극적으로 관절 보철물의 이완 및 변형으로 이어질 수 있습니다. 수술은 실패했습니다.
4세라믹 볼 헤드 및세라믹 라이닝
이러한 인공 고관절에서는 기존의 금속 볼과 폴리에틸렌 라이너가 초저마모성으로 잘 알려진 고강도 세라믹으로 대체되었습니다. 그러나 높은 품질과 낮은 마모라는 장점을 갖는 동시에 필연적으로 높은 비용이라는 단점도 안고 있습니다.
최종 임플란트 선택은 환자의 개별적인 건강 상태를 고려하여 결정되며, 특정 제조사의 제품을 맞춤화하기 위해서는 정형외과 의사의 전문 지식, 교육 및 경험이 필요합니다. 따라서 수술 전에 정형외과 의사와 충분히 상담하여 고관절 치환술에 사용될 임플란트 종류와 특정 임플란트를 선택한 이유를 이해하는 것이 중요합니다.
게시 시간: 2024년 1월 18일