고관절 치환술을 앞두고 있거나 향후 고관절 치환술을 고려 중인 환자분들은 여러 가지 중요한 결정을 내려야 합니다. 그중에서도 중요한 것은 인공관절 치환술에 사용할 인공 지지 표면의 선택입니다. 금속 대 금속, 금속 대 폴리에틸렌, 세라믹 대 폴리에틸렌, 세라믹 대 세라믹 등 어떤 재질을 사용할지 결정해야 합니다. 때로는 이 부분이 딜레마가 될 수 있습니다!
전체 고관절 교체 수술은 인공 관절 보철물을 사용하여 마찰 표면으로 인한 통증을 없애 관절염이 있는 고관절을 교체하는 데 사용될 수 있습니다.
인공관절 보형물은 환자에게 더 큰 안정성과 최소한의 마모를 제공하도록 설계되었습니다. 전통적인 금속 및 폴리에틸렌 임플란트는 1960년대부터 사용되어 왔지만, 기술의 발전으로 세라믹 및 기타 소재의 사용이 점차 늘어나고 있습니다.
고관절 교체 임플란트 재료
고관절 치환술 후 가장 흔한 문제 중 하나는 정상적인 사용으로 인한 인공관절의 마모입니다. 환자의 나이, 크기, 활동량, 그리고 특정 임플란트 시술 경험 등 구체적인 상황에 따라 고관절 인공관절은 금속, 폴리에틸렌(플라스틱) 또는 세라믹으로 제작될 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 매우 활동적이거나 비교적 젊어서 수술 후 높은 수준의 운동성이 필요한 경우, 정형외과 의사는 세라믹 인공관절을 권장할 수 있습니다.
1、메탈 볼 헤드폴리에틸렌(플라스틱) 라이닝.
표준 금속 볼과 폴리에틸렌 컵 라이너는 1960년대 초부터 사용되어 왔습니다. 과학적 연구에 따르면 "고가교" 폴리에틸렌 라이너로 알려진 개량된 폴리에틸렌 라이너를 사용하면 임플란트의 전반적인 마모율을 크게 줄일 수 있습니다. 내구성 및 기타 관련 특성 덕분에 금속 폴리에틸렌은 최초의 고관절 치환술 이후 정형외과 의사들이 인공 고관절 부품 재료로 선택하는 소재였습니다. 금속 볼은 코발트-크롬 합금으로, 라이닝은 폴리에틸렌으로 제작되었습니다.
2、세라믹 볼 헤드및 폴리에틸렌(플라스틱) 라이닝
세라믹 팁은 금속보다 단단하고 긁힘에 가장 강한 임플란트 재료입니다. 현재 인공관절 수술에 사용되는 세라믹은 단단하고 긁힘에 강하며 매우 매끄러운 표면을 가지고 있어 폴리에틸렌 마찰면의 마모율을 크게 줄일 수 있습니다. 이 임플란트의 잠재적 마모율은 폴리에틸렌에 금속을 사용할 때의 잠재적 마모율보다 낮습니다.
3、메탈 볼 헤드와 메탈 라이너
금속-금속 마찰 계면(코발트-크롬 합금, 때로는 스테인리스강)은 1955년 초부터 사용되었지만, 미국에서는 1999년이 되어서야 FDA의 승인을 받았습니다. 기술이 발전함에 따라 마모가 크게 감소하여 염증과 골 손실이 줄었습니다. 금속 베어링은 다양한 크기(28mm~60mm)와 다양한 목 길이 옵션으로 제공됩니다. 그러나 수술 후 장기 보고에 따르면 비교적 활성 이온인 금속은 장기간의 마모로 인해 금속 파편이 축적되어 인공관절 주위의 골 용해를 유발하고, 궁극적으로 인공관절의 풀림과 변형을 초래합니다. 수술은 실패했습니다.
4、세라믹 볼 헤드와세라믹 라이닝
이러한 고관절에서는 기존의 금속 볼과 폴리에틸렌 라이너가 초저마모성으로 알려진 고강도 세라믹으로 대체되었습니다. 그러나 고품질과 저마모성이라는 장점이 있지만, 필연적으로 높은 비용이라는 단점도 있습니다.
최종 임플란트 선택은 환자의 구체적인 건강 요인을 바탕으로 결정되며, 정형외과 전문의의 전문 지식, 교육, 그리고 특정 제조사의 제품을 맞춤 제작하는 데 필요한 전문 지식이 필요합니다. 따라서 수술 전 정형외과 전문의와 상담하여 고관절 치환술에 사용할 임플란트 유형과 특정 임플란트를 선택하는 이유를 파악하는 것이 중요합니다.
게시 시간: 2024년 1월 18일